我們經常聽到「筋太緊」、「肌肉太硬」，但很少有人關注這個問題，甚至去思考是甚麼造成緊繃？究竟在解剖狀態上發生了甚麼事? 從我的觀點來看，許多緊繃問題或傳統上稱為肌肉的高張力，其實就是軟組織變形所造成的擠壓或空間不足。這個新觀念，可能會有點難理解，因為需要先打破既有的單純只看肌肉或只看筋膜的觀念，重新建立新的「軟組織空間概念」。

甚麼是軟組織空間？

所謂的軟組織，就是除了骨頭以外的組織統稱，人體的肌肉、筋膜、神經與血管，並不是各自獨立存在，而是彼此連續、相互影響的立體結構，所以我們把這結構統稱為軟組織。正常狀態下，每一軟組織本身和組織間都應該要有「空間」，才能維持正常的組織內和組織間的滑動、活動與生理代謝循環。

我們之所以稱之為軟組織，是因為它們是軟的，而軟的物質特性就是會「變動」，只有硬的組織(骨頭)才不會變動。軟組織會隨著我們的肢體姿勢和用力狀態而改變，例如：當我們彎曲手肘、蹲下或抬手時，改變的不只是某條肌肉的長度，而是整個區域的肌肉、筋膜、皮膚與其他軟組織，都必須共同產生形變。

所以，執行人體的動作不是單一肌肉或筋膜的事情，而是整體軟組織共同參與的結果。

為什麼軟組織會改變？

軟組織附著在骨頭和關節上，形成整個人體。假如你仔細觀察人體骨頭模型的話，你會看到很多空隙，這些空隙包含骨頭的不平整間隙、關節空間和容納內臟的空腔。這些空間必須被所有軟組織填滿，才形成完整的人體架構。

剛剛提到，這些軟組織的特性是「軟」，而軟的組織到了空隙一段時間後，會因為身體肢段呈現屈曲擺位而陷在空隙中，特別是筋膜和皮膚組織，關節的紋路或皺褶就是這麼產生的。

放鬆情況下，軟組織的形變作用

舉例來說，當肘關節彎曲一段時間，吊著懸臂帶固定不動或固定時間太久，手肘就很難伸直。原因是在固定在彎曲狀態，軟組織會依序產生移動、擠壓或陷入關節空間而塑成一個變形的狀態(堆積或擠在一起)。擠壓或變形會讓組織漸漸脫水和失去營養的供應，當然，也會讓代謝物質排不出去。雖然肘關節沒有受傷，但肘關節卻因此而伸不直。如果你很用力按壓肘關節的軟組織，通常會感受到很痛的反應，那就是軟組織擠壓在一起所疊加出來的感受。當這些軟組織被打開後，在按壓時，因為產生空間及彈性，在按壓時，就不會感覺到疼痛或痠痛。

用力情況下，軟組織的形變作用

想像一個人在打電腦或躺著划手機的姿勢。胸口是呈現屈曲的狀態，這時的肩關節和胸肋區域軟組織，便會向胸腔、鎖骨間和肋骨間隙擠壓，所以這也是有些人的鎖骨下和胸肋是凹陷的原因。這時候，你只要輕輕按壓他的胸骨或胸鎖關節位置，他也會感覺到疼痛或痠痛。

此外，大多數人應該有過在關節彎曲擺位下用力一段時間的經驗。例如手彎曲提東西(肘關節緊繃伸不直)、被罰半蹲或青蛙跳躍(髖關節緊繃和大腿伸不直)，當軟組織隨著肢體或動作而移動的同時，呈現在屈曲擺位下用力，會讓軟組織固定在縮短的位置。此時，不僅僅骨間的空隙被填滿，而軟組織間隙(包含肌肉間隙)也會因擠壓固定而定型。這部分我未來會另外寫一篇文章論述。

綜上所述，不管是用力或靜止固定不動的狀態，都會造成軟組織的形變。因此，人的每一天都會造成軟組織形變，只是大家沒特別感受，就不會留意。也許有人有過經驗，就是突然有莫名的疼痛感，但可能動一動或隔天就好了。其實這都是軟組織形變後，透過身體活動讓形變軟組織還原了！

其實，我們從小就開始產生軟組織形變了！

上面提到突然莫名的疼痛，但持續不久的狀態，其實更常發生在小孩的生長階段。記得小時候，打籃球腳踝扭傷，動一動之後，隔天還能繼續打球。這就是軟組織仍有空間的狀態。軟組織空間的意義，在於產生形變，但形變到極致，就沒有空間，沒了空間後，扭傷的就不是表面的皮膚和筋膜，而是深層的韌帶(圖一)。

軟組織如果用軟硬度去分類，屬於較軟的組織包含皮膚、筋膜、皮下脂肪和肌肉，再硬一點的話是肌腱，因為它要傳遞力量，然後最硬的軟組織是韌帶，因為它要固定骨頭和骨頭。當較軟的外層軟組織沒有空間時，就無法產生正常的形變來因應動作或外力的變化，以白話來說，外層軟組織沒空間，做動作時就會感到活動度受限，伸展不開的感覺，同時感到緊繃感。當外層沒有形變空間，更深層的軟組織就被迫產生形變，因為外層的形變空間是為了產生形變而存在的。

小孩子的軟組織空間會因為細胞分裂和生長而持續變大，這也是為什麼小孩子在沒有外力的情況下，產生莫名的疼痛，隔天或隔幾天就會好的其中一個原因。但根據我常接觸兒童和青少年運動員的身體發現，摸起來是硬的，已經有緊繃感的軟組織，很難因為動一動、伸展或單純放鬆，就可以恢復。原因是除了肌肉端之外，連關節端也形變到沒有空間了，這種現象特別容易在專項小選手身上，而且，這些小選手幾乎都只有從事單一項運動。這也是我一直鼓勵小選手要從事多項運動的原因。

延伸閱讀： 兒童發育、訓練與筋膜空間｜Jason Huang

圖一、踝關節內翻動作。外層空間(皮膚、筋膜)產生形變而延伸拉長，就不容易傷及韌帶(前距腓韌帶或跟腓韌帶)。

傳統上，我們認為緊繃肌肉容易拉傷，關節角度不均衡(如X形腿)容易扭傷。其實都與軟組織空間或軟組織的排列有關。田徑選手的後大腿容易拉傷，源自於坐姿讓後大腿軟組織空間減少所致；籃球選手容易扭傷前十字韌帶，源自髖、膝、踝關節的整體軟組織形變至空間受限所致；足球選手容易扭傷腳踝韌帶，源自踝部軟組織空間減少所致。

身體緊繃就是軟組織擠壓而失去了滑動或移動的空間，相反地，身體有彈性就是軟組織具有原始空間。有了彈性，就有力量；有了彈性，就有緩衝；有了彈性，就有延展性。所以，保有軟組織的空間，才是每個人在日常應該努力的目標和方向。